راهنمای جامع سیستم بهداشت و درمان در مالزی

مقدمه

سیستم بهداشت و درمان مالزی یک سیستم دوگانه منحصر به فرد است که بخش عمومی بسیار ارزان و بخش خصوصی با کیفیت بالا را در کنار هم ارائه می‌دهد. این کشور در سال‌های اخیر به یکی از مقاصد اصلی گردشگری پزشکی در آسیا تبدیل شده چون کیفیت بالا را با قیمت‌های بسیار معقول‌تر از کشورهای غربی ترکیب می‌کند. ویژگی اصلی سیستم مالزی این است که شهروندان و مقیمان دائم به خدمات بهداشتی عمومی بسیار ارزان یا تقریباً رایگان دسترسی دارند. در بیمارستان‌های دولتی، هزینه‌ها نمادین است - چند رینگیت برای ویزیت و بستری. اما بخش خصوصی هم بسیار توسعه‌یافته است و اکثر مردم طبقه متوسط ترجیح می‌دهند به بخش خصوصی بروند که سریع‌تر، راحت‌تر و با خدمات بهتر است. کیفیت مراقبت‌های پزشکی در مالزی خصوصاً در بخش خصوصی بسیار بالا و در سطح جهانی است. پزشکان متخصص که بسیاری در غرب تحصیل کرده‌اند، بیمارستان‌های مدرن با استانداردهای بین‌المللی، تجهیزات پیشرفته و خدمات پرستاری عالی. کوالالامپور، پنانگ و جوهور بارو مراکز اصلی گردشگری پزشکی هستند. سیستم توسط Ministry of Health یا MOH که وزارت بهداشت در سطح فدرال اداره می‌شود اما هر ایالت هم مسئولیت‌هایی دارد.

بخش عمومی - کلینیک‌ها و بیمارستان‌های دولتی

بخش عمومی مالزی شامل Klinik Kesihatan یعنی کلینیک‌های بهداشت و Government Hospitals یعنی بیمارستان‌های دولتی است. این بخش برای شهروندان مالزی و Malaysia Permanent Residents بسیار ارزان یا تقریباً رایگان است. برای خارجی‌ها با ویزاهای کوتاه‌مدت، هزینه‌ها در بخش عمومی بیشتر است اما همچنان معقول. اما اکثر خارجی‌ها به بخش خصوصی می‌روند چون سریع‌تر و راحت‌تر است. Klinik Kesihatan در سراسر کشور موجود هستند و خدمات اولیه مثل ویزیت پزشک عمومی، واکسن‌ها، مراقبت‌های مادر و کودک و داروهای اساسی ارائه می‌دهند. برای شهروندان مالزی، هزینه ویزیت فقط RM 1 یعنی یک رینگیت (حدود ۰.۲۲ دلار آمریکا یا ۰.۲۰ یورو) است. برای خارجی‌ها بین RM 15 تا RM 40 است. Government Hospitals برای موارد پیچیده‌تر، متخصصین، جراحی و بستری هستند. برای شهروندان مالزی، هزینه بستری در بیمارستان دولتی فقط RM 1 در روز برای First Class Ward و رایگان برای Second و Third Class Wards است. جراحی‌ها هم با هزینه‌های بسیار کم مثل RM 50 تا RM 500 بسته به نوع عمل انجام می‌شود. برای خارجی‌ها، هزینه‌ها بیشتر است. ویزیت متخصص بین RM 100 تا RM 300، بستری بین RM 50 تا RM 200 در روز و جراحی‌ها بین RM 1,000 تا RM 10,000 بسته به پیچیدگی است. اما همچنان خیلی ارزان‌تر از کشورهای غربی یا حتی بخش خصوصی مالزی است. چالش اصلی بخش عمومی انتظار طولانی و شلوغی است. برای ویزیت در کلینیک ممکن است چند ساعت منتظر بمانید. برای متخصصین و جراحی غیرفوری، انتظار می‌تواند چند ماه باشد.

بخش خصوصی - کلینیک‌ها و بیمارستان‌های خصوصی

بخش خصوصی مالزی بسیار توسعه‌یافته و محبوب است. Private Clinics و Private Hospitals در همه جا موجودند و کیفیت خدمات بسیار بالا است. Private GP Clinics برای موارد ساده مثل سرماخوردگی، تب، عفونت‌ها و ویزیت عمومی موجودند. هزینه ویزیت معمولاً بین RM 30 تا RM 100 (حدود ۷ تا ۲۲ دلار) بسته به کلینیک و منطقه است. این شامل Consultation یعنی مشاوره و معمولاً داروهای اساسی است. Private Specialist Clinics برای متخصصین موجودند. هزینه ویزیت متخصص معمولاً بین RM 100 تا RM 300 است. برای برخی متخصصین مثل Cardiologist یا Neurologist می‌تواند تا RM 500 یا بیشتر باشد. Private Hospitals در کوالالامپور مثل Prince Court Medical Centre، Pantai Hospital، Gleneagles، Sunway Medical Centre و KPJ Healthcare، در پنانگ مثل Penang Adventist Hospital و Island Hospital و در جوهور بارو مثل KPJ Johor Specialist Hospital از بهترین‌ها در منطقه هستند. این بیمارستان‌ها استانداردهای بین‌المللی دارند و بسیاری JCI Accreditation یعنی اعتبارسنجی کمیسیون مشترک بین‌المللی دارند. هزینه‌ها در بیمارستان‌های خصوصی معقول است. بستری در اتاق استاندارد بین RM 200 تا RM 500 در روز، جراحی‌های ساده مثل Appendectomy بین RM 8,000 تا RM 15,000، جراحی‌های پیچیده‌تر مثل Cardiac Surgery بین RM 40,000 تا RM 100,000 و جراحی‌های زیبایی یا پیچیده مثل Knee Replacement بین RM 30,000 تا RM 60,000 است. این قیمت‌ها کسری از هزینه‌های آمریکا، استرالیا یا اروپا است. کیفیت مراقبت‌ها عالی است. پزشکان متخصص با تجربه بین‌المللی، پرستاران حرفه‌ای و مؤدب، اتاق‌های تمیز و راحت، غذای خوب و خدمات به زبان انگلیسی. بسیاری از بیمارستان‌های خصوصی مترجمان به زبان‌های مختلف هم دارند.

اورژانس - Emergency

برای موارد اورژانس باید ۹۹۹ بزنید که شماره اورژانس مالزی است. Ambulance معمولاً توسط Government Hospitals ارائه می‌شود. تمام Government Hospitals بخش Emergency Department یا Jabatan Kecemasan دارند که ۲۴ ساعته باز است. می‌توانید مستقیماً به ED بیمارستان دولتی بروید. برای شهروندان مالزی رایگان است. برای خارجی‌ها هزینه بین RM 50 تا RM 200 بسته به شدت و خدمات است. انتظار در ED بیمارستان‌های دولتی می‌تواند طولانی باشد - چند ساعت معمولی است. اما برای موارد واقعاً جدی، Triage انجام می‌شود و فوراً دیده می‌شوید. Private Hospitals هم Emergency Department دارند که سریع‌تر و راحت‌تر است. هزینه ویزیت ED خصوصی بین RM 100 تا RM 300 است بسته به بیمارستان. Ambulance در مالزی نسبتاً محدود است و ممکن است کند باشد خصوصاً در ترافیک کوالالامپور. بسیاری از مردم ترجیح می‌دهند با Taxi یا Grab که اپلیکیشن ride-sharing است به بیمارستان بروند برای موارد غیرفوری.

داروها - Medications

داروها در مالزی از Pharmacy یعنی داروخانه در دسترس است. زنجیره‌های بزرگ مثل Guardian، Watsons، Caring و Alpro Pharmacy در همه جا موجودند. در Government Clinics و Hospitals، داروها برای شهروندان مالزی رایگان یا بسیار ارزان است - معمولاً RM 1 برای یک دوره کامل درمان. برای خارجی‌ها بین RM 10 تا RM 50 است. در Private Clinics، معمولاً دارو در هزینه Consultation شامل است. اگر نسخه جداگانه بگیرید، باید به داروخانه بروید. قیمت داروها در داروخانه‌های خصوصی معقول است. داروهای OTC یعنی بدون نسخه مثل Paracetamol، Ibuprofen و داروهای سرماخوردگی بین RM 5 تا RM 30 است. داروهای Prescription بین RM 20 تا RM 200 بسته به دارو است. برخی داروها به Prescription ضروری نیازمند نسخه هستند اما بسیاری از داروها که در کشورهای غربی نیاز به نسخه دارند، در مالزی بدون نسخه موجودند. البته داروهای کنترل‌شده مثل مخدرها، آنتی‌بیوتیک‌های قوی و داروهای روانگردان حتماً نیاز به نسخه دارند. کیفیت داروها خوب است. بسیاری از برندهای بین‌المللی موجودند و همچنین نسخه‌های Generic ارزان‌تر.

دندانپزشکی - Dental Care

دندانپزشکی در مالزی هم در بخش دولتی و هم خصوصی موجود است. Government Dental Clinics برای شهروندان مالزی با هزینه‌های بسیار کم مثل RM 1 برای Scaling و RM 10 تا RM 50 برای Filling موجود است. اما انتظار طولانی و امکانات محدودتر است. اکثر مردم به Private Dentists می‌روند. هزینه‌ها نسبتاً ارزان است - Check-up and Scaling بین RM 80 تا RM 200، Filling بین RM 100 تا RM 300، Root Canal بین RM 800 تا RM 2,000، Crown بین RM 1,500 تا RM 3,500 و Dental Implant بین RM 5,000 تا RM 10,000 است. کیفیت دندانپزشکی خصوصی در مالزی بسیار خوب است. بسیاری از دندانپزشکان در کشورهای غربی تحصیل کرده‌اند و تجهیزات مدرن دارند. مالزی برای گردشگری دندانپزشکی محبوب است چون قیمت‌ها کسری از سنگاپور، استرالیا یا آمریکا است.

چشم‌پزشکی - Eye Care

خدمات چشم‌پزشکی در بخش دولتی موجود است اما محدود. Government Hospitals بخش Ophthalmology دارند که برای شهروندان ارزان است. اما انتظار طولانی است. بخش خصوصی برای Eye Care بسیار توسعه‌یافته است. Optical Shops و Eye Clinics در همه جا موجودند. Eye Test بین RM 30 تا RM 80، عینک‌ها بین RM 150 تا RM 800 بسته به Frame و Lenses و لنزهای تماسی بین RM 100 تا RM 400 است. زنجیره‌های عینک‌فروشی مثل Focus Point، Optical 88، Vision Care و Paris Miki قیمت‌های رقابتی دارند. برای جراحی‌های چشم مثل LASIK یا Cataract Surgery، بیمارستان‌های خصوصی خدمات عالی ارائه می‌دهند. LASIK بین RM 4,000 تا RM 8,000 برای هر دو چشم و Cataract Surgery بین RM 8,000 تا RM 15,000 است.

بارداری و زایمان - Maternity Care

خدمات بارداری و زایمان در Government Hospitals و Clinics برای شهروندان مالزی تقریباً رایگان است. Antenatal Check-ups در Klinik Kesihatan رایگان، Ultrasounds رایگان، Blood Tests رایگان و Delivery در بیمارستان دولتی رایگان است. اما بسیاری از مردم طبقه متوسط ترجیح می‌دهند در Private Hospitals زایمان کنند برای خدمات بهتر، انتخاب پزشک و اتاق خصوصی. هزینه زایمان در بیمارستان خصوصی بین RM 5,000 تا RM 15,000 برای Normal Delivery و RM 8,000 تا RM 20,000 برای C-Section بسته به بیمارستان و Package است. این معمولاً شامل اتاق خصوصی، غذا، هزینه پزشک و دو تا سه روز بستری است. Antenatal Care در کلینیک‌های خصوصی بین RM 3,000 تا RM 6,000 برای کل دوره بارداری شامل ویزیت‌های منظم، Ultrasounds و تست‌ها است. کیفیت مراقبت‌های زایمانی در بیمارستان‌های خصوصی مالزی عالی است. Obstetricians متخصص، امکانات مدرن و خدمات پرستاری عالی. Maternity Leave در مالزی برای زنان شاغل ۹۸ روز یعنی حدود سه ماه با حقوق کامل است تحت Employment Act. Paternity Leave فقط ۷ روز است.

بیمه بهداشت - Health Insurance

بیمه بهداشت خصوصی در مالزی نسبتاً رایج است خصوصاً در طبقه متوسط. چون بخش خصوصی ترجیح داده می‌شود، داشتن بیمه برای پوشش هزینه‌ها مفید است. شرکت‌های بیمه معروف عبارتند از Prudential، Great Eastern، AIA، Allianz، Zurich و AXA. دو نوع اصلی بیمه وجود دارد. Medical Card یا Health Insurance که پوشش بیمارستانی است. Premium معمولاً بین RM 1,000 تا RM 5,000 سالانه بسته به سن، سطح پوشش و Annual Limit است. این Hospital & Surgical یعنی بیمارستان و جراحی، Outpatient یعنی سرپایی و گاهی Maternity را پوشش می‌دهد. Critical Illness Insurance که پوشش بیماری‌های جدی مثل سرطان، حمله قلبی، سکته و... است. این یک مبلغ Lump Sum پرداخت می‌کند اگر تشخیص داده شوید. بسیاری از کارفرماها Group Medical Insurance برای کارمندان ارائه می‌دهند که مزیت خوبی است. همچنین Foreign Worker Insurance برای کارگران خارجی اجباری است که معمولاً توسط کارفرما تهیه می‌شود.

سلامت روان - Mental Health Services

خدمات سلامت روان در مالزی در حال بهبود است اما همچنان کمتر توسعه‌یافته از مراقبت‌های فیزیکی است. در بخش دولتی، Government Hospitals بخش Psychiatry دارند که برای شهروندان ارزان است. اما Stigma یعنی انگ اجتماعی نسبت به سلامت روان همچنان وجود دارد. در بخش خصوصی، Psychiatrists و Clinical Psychologists موجودند. هزینه جلسه با Psychiatrist بین RM 200 تا RM 500 و با Psychologist بین RM 150 تا RM 400 است. برای بحران‌ها Befrienders در ۰۳-۷۹۵۶۸۱۴۵ خط کمک رایگان برای سلامت روان و پیشگیری از خودکشی و Talian Kasih در ۱۵۹۹۹ خط کمک اجتماعی و سلامت روان دولت است. همچنین کلینیک‌های خصوصی مثل Solace، Mind Faculty و Relate Malaysia خدمات Counselling و Therapy ارائه می‌دهند.

MM2H و بیمه بهداشت برای خارجی‌ها

برای خارجی‌هایی که با Malaysia My Second Home یا MM2H Program اقامت طولانی‌مدت دارند، داشتن بیمه بهداشت معمولاً الزامی است. باید بیمه بین‌المللی یا محلی با پوشش کافی داشته باشید. برای کارگران خارجی، Foreign Worker Medical Insurance اجباری است با حداقل پوشش RM 10,000 که معمولاً کارفرما تهیه می‌کند. برای دانشجویان بین‌المللی، دانشگاه‌ها معمولاً Group Insurance ارائه می‌دهند یا الزام دارند که بیمه شخصی داشته باشید. برای گردشگران پزشکی، بیمه سفر توصیه می‌شود اما اکثر مردم بیمه نمی‌گیرند چون هزینه‌ها در مالزی معقول است و می‌توانند از جیب خود بپردازند.

واکسن‌ها - Vaccinations

واکسن‌های ضروری برای کودکان در Government Clinics کاملاً رایگان است تحت National Immunisation Programme. همه واکسن‌های اساسی از بدو تولد تا نوجوانی رایگان ارائه می‌شود. برای بزرگسالان، واکسن‌های خاص مثل Flu، Pneumonia، HPV و سایر واکسن‌ها هم در بخش دولتی با هزینه کم یا در بخش خصوصی موجودند. واکسن‌های مسافرتی مثل Yellow Fever، Typhoid، Hepatitis A & B و Japanese Encephalitis در کلینیک‌های خصوصی موجودند. هزینه هر واکسن بین RM 80 تا RM 300 است. واکسن COVID-19 برای همه رایگان بود تحت برنامه ملی واکسیناسیون.

نکات ویژه برای ایرانی‌ها

برای ایرانی‌هایی که به مالزی می‌آیند چند نکته مهم وجود دارد. اول اینکه اگر ویزای کوتاه‌مدت دارید، حتماً بیمه سفر بین‌المللی بگیرید. اگرچه هزینه‌ها معقول است، اما برای امنیت خاطر مفید است. دوم اینکه برای موارد ساده به Private GP Clinics بروید که سریع، ارزان و راحت است. نیازی به انتظار طولانی بخش دولتی نیست. سوم اینکه اگر جراحی یا درمان پیچیده نیاز دارید، بیمارستان‌های خصوصی در کوالالامپور یا پنانگ را در نظر بگیرید. کیفیت جهانی با قیمت کسری از ایران خصوصی یا کشورهای غربی. چهارم اینکه زبان انگلیسی در بخش خصوصی رایج است. بیشتر پزشکان، پرستاران و کادر انگلیسی صحبت می‌کنند. در بخش دولتی ممکن است Malay بیشتر صحبت شود. پنجم اینکه از وب‌سایت‌هایی مثل Doctoroncall.com.my، Medic.com.my یا DoctorOnline.my برای پیدا کردن پزشک و مقایسه قیمت‌ها استفاده کنید. ششم اینکه برای دندانپزشکی، عینک یا چکاپ، مالزی بسیار ارزان‌تر از اروپا، آمریکا یا حتی ایران خصوصی است. کیفیت هم عالی است. هفتم اینکه مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید. ترجمه انگلیسی مفید است. هشتم اینکه برای موارد اورژانس، بیمارستان‌های خصوصی سریع‌تر و راحت‌ترند. هزینه معقول است. نهم اینکه در کوالالامپور برخی پزشکان فارسی‌زبان یا عرب‌زبان هستند خصوصاً در مناطقی مثل Bukit Bintang یا KLCC که جامعه خاورمیانه‌ای بیشتر است. دهم اینکه غذای حلال در بیمارستان‌های مالزی موجود است چون کشور اکثریت مسلمان است. این برای ایرانی‌ها راحت است.

منابع مفید

برای اطلاعات رسمی:

• Ministry of Health Malaysia: moh.gov.my
• Malaysia Healthcare: malaysiahealthcare.com

برای پیدا کردن پزشک و بیمارستان:

• Doctoroncall.com.my
• Medic.com.my

برای گردشگری پزشکی:

• Malaysia Healthcare Travel Council: mhtc.org.my

برای سلامت روان:

• Befrienders: 03-7956 8145
• Talian Kasih: 15999

شماره‌های اورژانس:

• اورژانس: 999

جمع‌بندی

سیستم بهداشتی مالزی یک سیستم دوگانه منحصر به فرد است که بخش عمومی بسیار ارزان برای شهروندان و بخش خصوصی با کیفیت جهانی و قیمت معقول برای همه ارائه می‌دهد. این ترکیب مالزی را به مقصد محبوب گردشگری پزشکی تبدیل کرده است. مزایا شامل بخش خصوصی با کیفیت بسیار بالا و استانداردهای بین‌المللی، قیمت‌های معقول کسری از غرب، پزشکان متخصص با تحصیلات بین‌المللی، زبان انگلیسی رایج در بخش خصوصی، انتظار کم برای ویزیت و درمان در خصوصی، بیمارستان‌های مدرن با JCI Accreditation، بخش عمومی بسیار ارزان برای شهروندان، گردشگری پزشکی توسعه‌یافته، محیط چندفرهنگی و مسلمان، دسترسی آسان به داروها و زیرساخت‌های عالی در شهرهای اصلی است. چالش‌ها شامل بخش عمومی شلوغ و انتظار طولانی، هزینه‌های بالاتر برای خارجی‌ها در بخش دولتی، بیمه بهداشت برای خارجی‌ها الزامی یا توصیه می‌شود، کیفیت متفاوت بین مناطق شهری و روستایی، سلامت روان هنوز کمتر توسعه‌یافته، برخی داروهای تخصصی گران یا محدود و زبان Malay در بخش دولتی ممکن است چالش باشد است. برای موفقیت در سیستم، بیمه سفر یا بیمه بهداشت بگیرید اگر خارجی، از بخش خصوصی برای سرعت و راحتی استفاده کنید، بیمارستان‌های خصوصی در کوالالامپور و پنانگ بررسی کنید، قیمت‌ها مقایسه کنید - رقابت زیاد است، زبان انگلیسی یاد بگیرید - در بخش خصوصی کافی است، از وب‌سایت‌های مقایسه برای پیدا کردن پزشک استفاده کنید، برای دندان و چکاپ از قیمت‌های معقول استفاده کنید، مدارک پزشکی همراه داشته باشید، در اورژانس به بیمارستان خصوصی بروید و از غذای حلال و محیط مسلمان لذت ببرید. مالزی گزینه عالی برای خدمات پزشکی با کیفیت بالا و قیمت معقول است. ترکیب منحصر به فرد بخش عمومی ارزان و خصوصی جهانی، آن را به مقصد جذاب برای درمان و گردشگری پزشکی تبدیل کرده است.