راهنمای جامع سیستم بهداشت و درمان در فرانسه

مقدمه

سیستم بهداشت و درمان فرانسه که به آن Sécurité Sociale یا تأمین اجتماعی می‌گویند یکی از بهترین و جامع‌ترین سیستم‌های بهداشتی در جهان است. این سیستم بیمه اجتماعی اجباری است که تقریباً تمام هزینه‌های پزشکی را پوشش می‌دهد و بر اساس اصل همبستگی اجتماعی طراحی شده است. ویژگی اصلی سیستم فرانسه این است که بر پایه Remboursement یعنی بازپرداخت عمل می‌کند. شما ابتدا هزینه پزشک یا درمان را می‌پردازید و بعد Assurance Maladie یا بیمه بهداشت بخش اعظم آن را برمی‌گرداند. معمولاً ۷۰ تا ۱۰۰ درصد هزینه‌ها پوشش داده می‌شود و بقیه توسط Mutuelle یعنی بیمه تکمیلی. کیفیت مراقبت‌های پزشکی در فرانسه بسیار بالا و استانداردهای جهانی است. بیمارستان‌های عمومی مدرن و پیشرفته، پزشکان متخصص و با تجربه بالا، دسترسی آزاد به متخصصین بدون نیاز به ارجاع و امید به زندگی یکی از بالاترین‌ها در جهان است. سیستم فرانسه منحصر به فرد است چون ترکیبی از بیمه اجتماعی عمومی و بیمه خصوصی تکمیلی است که در کنار هم کار می‌کنند. همچنین Liberté de Choix یعنی آزادی انتخاب یکی از اصول اساسی است - می‌توانید هر پزشکی که می‌خواهید انتخاب کنید و بین عمومی و خصوصی تصمیم بگیرید.

Carte Vitale - کارت بهداشت

برای دسترسی به سیستم بهداشتی فرانسه نیاز به Carte Vitale دارید. این کارت سبز رنگ با تراشه الکترونیکی شامل اطلاعات بیمه شما است و در تمام مطب‌ها، داروخانه‌ها و بیمارستان‌ها استفاده می‌شود. برای دریافت Carte Vitale باید در Assurance Maladie ثبت‌نام کنید. اگر کارمند هستید، کارفرما شما را در سیستم ثبت می‌کند. اگر خویش‌فرما، دانشجو یا بیکار هستید، باید خودتان به CPAM یا Caisse Primaire d'Assurance Maladie که صندوق اولیه بیمه بهداشت است مراجعه کنید. مدارک مورد نیاز شامل Pièce d'Identité یا شناسایی مثل پاسپورت یا Titre de Séjour که اجازه اقامت، Justificatif de Domicile که اثبات محل سکونت مثل قبض برق یا اجاره‌نامه، Attestation de Droits یا Bulletin de Salaire که اثبات اشتغال، RIB یا Relevé d'Identité Bancaire که اطلاعات حساب بانکی برای Remboursement و Acte de Naissance یا شناسنامه است. بعد از ثبت‌نام، یک Attestation de Droits یعنی گواهی حقوق موقت دریافت می‌کنید که تا زمان صدور Carte Vitale استفاده می‌شود. Carte Vitale معمولاً ظرف سه تا شش هفته پستی می‌آید. Carte Vitale اطلاعات شما و اعضای خانواده تحت تکفل را دارد. هر بار که به پزشک یا داروخانه می‌روید، کارت را در دستگاه می‌گذارید و اطلاعات به Assurance Maladie ارسال می‌شود تا Remboursement خودکار انجام شود. نگه‌داری و به‌روزرسانی Carte Vitale مهم است. اگر تغییراتی مثل تولد فرزند، تغییر آدرس یا وضعیت شغلی داشتید، باید کارت را در Borne یعنی دستگاه خودکار در داروخانه‌ها یا CPAM به‌روزرسانی کنید.

Médecin Traitant - پزشک معالج

یکی از اصول مهم سیستم بهداشتی فرانسه Parcours de Soins Coordonnés یعنی مسیر مراقبت هماهنگ است. شما باید یک Médecin Traitant یعنی پزشک معالج یا پزشک خانواده اعلام کنید که نقطه ورود اصلی به سیستم است. Médecin Traitant می‌تواند هر Médecin Généraliste یعنی پزشک عمومی یا حتی متخصصی باشد که انتخاب می‌کنید. برای اعلام، باید فرم Déclaration de Choix du Médecin Traitant را با پزشک پر کنید و به Assurance Maladie بفرستید. این فقط یکبار است و می‌توانید هر زمان عوض کنید. داشتن Médecin Traitant مزیت مالی دارد. اگر به Médecin Traitant خود مراجعه کنید، Taux de Remboursement یعنی نرخ بازپرداخت ۷۰ درصد Tarif de Convention است. اما اگر بدون گذر از Médecin Traitant مستقیماً به متخصص بروید که خارج از Parcours de Soins است، بازپرداخت فقط ۳۰ درصد می‌شود. برای ویزیت Médecin Traitant باید Rendez-vous یعنی وقت بگیرید. می‌توانید تلفنی یا از طریق پلتفرم‌های آنلاین مثل Doctolib.fr، Maiia.com یا KelDoc.fr وقت بگیرید. انتظار معمولاً چند روز تا یک هفته است. هزینه ویزیت Médecin Généraliste در Secteur 1 که پزشکانی هستند که Tarifs Conventionnés یعنی تعرفه توافقی دارند ۲۶.۵۰ یورو است. شما این را پرداخت می‌کنید و Assurance Maladie ۷۰ درصد یعنی ۱۸.۵۵ یورو را برمی‌گرداند. Participation Forfaitaire یعنی مشارکت ثابت یک یورو کسر می‌شود پس ۱۷.۵۵ یورو دریافت می‌کنید. باقیمانده ۸.۹۵ یورو معمولاً توسط Mutuelle پوشش داده می‌شود. پزشکان Secteur 2 می‌توانند Dépassement d'Honoraires یعنی هزینه اضافی بگیرند که ممکن است فقط بخشی پوشش شود.

متخصصین - Spécialistes

یکی از مزایای بزرگ سیستم فرانسه این است که برای برخی متخصصین نیاز به ارجاع ندارید. می‌توانید مستقیماً به Gynécologue یعنی زنان، Ophtalmologiste یعنی چشم، Psychiatre یعنی روانپزشک و Stomatologue یعنی دهان و دندان بروید و همچنان ۷۰ درصد بازپرداخت دریافت کنید. برای سایر متخصصین، بهتر است ابتدا به Médecin Traitant بروید و Lettre de Liaison یعنی نامه ارجاع بگیرید تا در Parcours de Soins باشید و ۷۰ درصد بازپرداخت داشته باشید. اگر بدون ارجاع بروید، فقط ۳۰ درصد بازپرداخت می‌شود. برای گرفتن Rendez-vous با متخصص، انتظار بستگی به تخصص و منطقه دارد. برای Dermatologue یعنی پوست ممکن است دو تا شش ماه، برای Ophtalmologiste سه تا نه ماه، برای Rhumatologue یعنی روماتولوژی یک تا سه ماه و برای Cardiologue یعنی قلب یک تا دو ماه انتظار باشد. در پاریس و شهرهای بزرگ انتظار بیشتر است. Consultation یعنی ویزیت متخصص در Secteur 1 معمولاً بین ۲۸ تا ۵۰ یورو بسته به تخصص است. مثلاً Cardiologue حدود ۴۷.۷۳ یورو، Dermatologue ۳۱.۵۰ یورو و Psychiatre ۴۶.۷۰ یورو است. از این مبلغ ۷۰ درصد بازپرداخت می‌شود. در Secteur 2 هزینه‌ها می‌تواند خیلی بالاتر باشد چون پزشکان می‌توانند Dépassement بگیرند. ممکن است ویزیت ۱۰۰ تا ۲۰۰ یورو یا بیشتر باشد که فقط بخش کوچکی بازپرداخت می‌شود مگر اینکه Mutuelle خوبی داشته باشید.

بیمارستان - Hôpital

بیمارستان‌ها در فرانسه دو نوع عمده دارند. Hôpital Public که بیمارستان‌های عمومی دولتی و Clinique Privée که کلینیک‌های خصوصی. هر دو تحت سیستم Assurance Maladie هستند و پوشش داده می‌شوند اما با تفاوت‌هایی. در بیمارستان‌های عمومی مشهور در پاریس مثل Hôpital de la Pitié-Salpêtrière، Hôpital Cochin، Hôpital Necker و AP-HP که Assistance Publique - Hôpitaux de Paris است شبکه بزرگی دارند. در سایر شهرها هم CHU یا Centre Hospitalier Universitaire که بیمارستان‌های دانشگاهی هستند. برای Hospitalisation یعنی بستری در بیمارستان عمومی، ۸۰ درصد هزینه‌ها توسط Assurance Maladie پوشش داده می‌شود. شما باید Forfait Hospitalier یعنی هزینه ثابت روزانه ۲۰ یورو در روز بپردازید که برای غذا و اقامت است. Mutuelle معمولاً این را پوشش می‌دهد. برای جراحی‌ها و Actes Techniques یعنی اقدامات فنی، بازپرداخت بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد است بسته به نوع عمل. برای ALD یا Affection de Longue Durée که بیماری‌های طولانی‌مدت و جدی مثل سرطان، دیابت، بیماری‌های قلبی و..., بازپرداخت ۱۰۰ درصد است. Cliniques Privées معمولاً راحت‌تر، سریع‌تر و با اتاق‌های خصوصی هستند. هزینه‌ها بالاتر اما همچنان بخش اعظم توسط Assurance Maladie و Mutuelle پوشش داده می‌شود. کیفیت مراقبت‌ها در بیمارستان‌های فرانسه بسیار بالا است. پزشکان متخصص، امکانات پیشرفته و استانداردهای سخت‌گیرانه وجود دارد.

اورژانس - Urgences

برای موارد اورژانس پزشکی باید به Urgences یعنی بخش اورژانس بیمارستان بروید یا SAMU را بزنید. SAMU یا Service d'Aide Médicale Urgente خدمات کمک پزشکی فوری است که با شماره ۱۵ در دسترس است. همچنین می‌توانید ۱۱۲ که شماره اورژانس سراسری اروپا است یا ۱۸ که Pompiers یعنی آتش‌نشانی که خدمات پزشکی فوری هم ارائه می‌دهد بزنید. تمام بیمارستان‌های عمومی Service des Urgences دارند که ۲۴ ساعته باز است. برای موارد Life-Threatening مثل حمله قلبی، سکته، تصادف جدی یا خونریزی شدید باید فوراً به Urgences بروید. در Urgences ابتدا Triage یعنی اولویت‌بندی انجام می‌شود. موارد جدی فوراً دیده می‌شوند. موارد کم‌خطرتر ممکن است چند ساعت منتظر بمانند. انتظار در Urgences فرانسه می‌تواند بین یک تا هشت ساعت یا بیشتر باشد بسته به شلوغی و شدت. برای موارد فوری اما غیر تهدیدکننده که در شب‌ها، آخر هفته‌ها یا تعطیلات پیش می‌آید، می‌توانید به SOS Médecins تماس بگیرید که پزشک به منزل می‌آید، یا به Maison Médicale de Garde که مرکز پزشکی نگهبان بروید. خدمات اورژانس توسط Assurance Maladie ۸۰ درصد پوشش داده می‌شود. اگر با Ambulance یعنی آمبولانس SAMU بروید و واقعاً اورژانس باشد، ۱۰۰ درصد پوشش داده می‌شود.

داروها - Médicaments

داروها در فرانسه از طریق Pharmacie یعنی داروخانه با علامت صلیب سبز در دسترس است. برای داروهای Sur Ordonnance یعنی با نسخه باید Ordonnance از پزشک داشته باشید. سیستم داروها در فرانسه بر اساس Remboursement عمل می‌کند. شما ابتدا قیمت کامل دارو را به داروخانه می‌پردازید، سپس Assurance Maladie بخشی را برمی‌گرداند. اما اگر Carte Vitale و Mutuelle دارید، می‌توانید از سیستم Tiers Payant یعنی پرداخت توسط شخص ثالث استفاده کنید که فقط مبلغ باقیمانده را می‌پردازید و بقیه مستقیماً بین داروخانه، Assurance Maladie و Mutuelle تسویه می‌شود. داروها بر اساس Service Médical Rendu یعنی خدمت پزشکی ارائه شده طبقه‌بندی می‌شوند. Vignette Blanche که برچسب سفید دارو ضروری و مهم است و ۶۵ درصد بازپرداخت دارد. Vignette Bleue برچسب آبی برای داروهای متوسط با ۳۰ درصد بازپرداخت. Vignette Orange برچسب نارنجی برای داروهای کم‌اهمیت با ۱۵ درصد بازپرداخت. برخی داروها هیچ بازپرداختی ندارند. برای ALD یعنی بیماری‌های طولانی‌مدت جدی، داروهای مربوط ۱۰۰ درصد بازپرداخت می‌شوند. قیمت داروها در فرانسه توسط دولت کنترل می‌شود. Médicaments Génériques یعنی داروهای ژنریک موجود و ارزان‌تر هستند و پزشکان موظف به تجویز آن‌ها هستند مگر اینکه Non Substituable بنویسند. Pharmacies de Garde یعنی داروخانه‌های نوبتدار شبانه وجود دارند. می‌توانید از سایت monpharmacien-idf.fr یا 3237 شماره بگیرید.

Mutuelle - بیمه تکمیلی

اگرچه Assurance Maladie بخش اعظم هزینه‌ها را پوشش می‌دهد، Ticket Modérateur یعنی کارمزد تعدیل‌کننده که بخش پرداخت توسط بیمار باقی می‌ماند. برای پوشش این بخش، اکثر مردم فرانسه Mutuelle یا Complémentaire Santé که بیمه تکمیلی است می‌گیرند. Mutuelle بخش باقیمانده را پوشش می‌دهد. مثلاً برای ویزیت پزشک ۲۶.۵۰ یورو که Assurance Maladie ۱۷.۵۵ یورو برمی‌گرداند، Mutuelle ۸.۹۵ یورو باقیمانده را پوشش می‌دهد. همچنین Forfait Hospitalier ۲۰ یورو روزانه، Dépassements d'Honoraires، عینک، دندانپزشکی و سایر خدمات را پوشش می‌دهد. از سال ۲۰۱۶ کارفرماها موظف هستند Mutuelle Collective یعنی بیمه گروهی برای کارمندان تهیه کنند و حداقل ۵۰ درصد حق بیمه را بپردازند. این خیلی کمک می‌کند. برای خویش‌فرماها، بیکارها یا کسانی که کارفرما Mutuelle نمی‌دهد، باید Mutuelle Individuelle بخرند. شرکت‌های معروف عبارتند از MGEN، Harmonie Mutuelle، Malakoff Humanis، MAIF، AXA و April. Cotisation یعنی حق بیمه Mutuelle بستگی به سن، سطح پوشش و شرکت دارد. برای فرد جوان معمولاً بین ۳۰ تا ۸۰ یورو ماهانه، برای میانسال بین ۸۰ تا ۱۵۰ یورو و برای خانواده بین ۱۵۰ تا ۴۰۰ یورو ماهانه است. برای افراد کم‌درآمد CSS یا Complémentaire Santé Solidaire که بیمه تکمیلی همبستگی است وجود دارد که رایگان یا با هزینه کم و با پوشش خوب است.

دندانپزشکی - Soins Dentaires

خدمات دندانپزشکی تحت Assurance Maladie پوشش دارد اما محدود است. Soins Conservateurs یعنی مراقبت‌های حفاظتی مثل Consultation یا معاینه، Détartrage یا جرم‌گیری، Plombage یا پر کردن ۷۰ درصد بازپرداخت دارند. اما برای Prothèses Dentaires یعنی پروتزها مثل Couronne یا روکش، Bridge یا پل و Dentier یا دندان مصنوعی، بازپرداخت خیلی کم است. مثلاً یک Couronne می‌تواند ۶۰۰ تا ۱,۵۰۰ یورو قیمت داشته باشد اما Assurance Maladie فقط حدود ۷۵ یورو برمی‌گرداند. از سال ۲۰۱۹ اصلاح 100% Santé یا Reste à Charge Zéro معرفی شده که برای برخی خدمات دندانپزشکی، عینک و سمعک، با Mutuelle خوب می‌تواند کاملاً رایگان باشد. Panier یعنی سبد محدودی از خدمات تعریف شده که باید بدون هزینه اضافی ارائه شود. بدون Mutuelle، هزینه‌های دندانپزشکی می‌تواند سنگین باشد. به همین دلیل داشتن Mutuelle با پوشش دندانپزشکی خوب مهم است.

چشم‌پزشکی - Ophtalmologie

برای Consultation Ophtalmologique یعنی ویزیت چشم‌پزشکی می‌توانید مستقیماً بدون ارجاع به Ophtalmologiste بروید و ۷۰ درصد بازپرداخت دریافت کنید. هزینه ویزیت معمولاً بین ۳۰ تا ۵۰ یورو در Secteur 1 است. برای Lunettes یعنی عینک و Lentilles de Contact یعنی لنز تماسی، Assurance Maladie بازپرداخت بسیار کمی دارد. مثلاً برای یک جفت عینک فقط حدود ۵ تا ۱۵ یورو برمی‌گرداند. اما با اصلاح 100% Santé، برای برخی عینک‌ها و لنزها که در Panier A هستند، Mutuelle باید کامل پوشش دهد بدون هزینه اضافی. البته این برای مدل‌های استاندارد است نه برندهای لوکس. برای Chirurgie Réfractive مثل LASIK، Assurance Maladie پوشش نمی‌دهد و باید خودتان بپردازید که معمولاً بین ۱,۵۰۰ تا ۳,۰۰۰ یورو برای هر چشم است. برخی Mutuelles بخشی را پوشش می‌دهند.

بارداری و زایمان - Grossesse et Accouchement

خدمات بارداری و زایمان در فرانسه کاملاً رایگان و جامع است. Suivi de Grossesse یعنی پیگیری بارداری شامل Consultations یا ویزیت‌های منظم، Échographies یا سونوگرافی، Examens de Sang و ادرار، Préparation à l'Accouchement یا کلاس‌های آماده‌سازی زایمان همه ۱۰۰ درصد بازپرداخت دارند. از ماه پنجم بارداری، تمام هزینه‌های مرتبط با بارداری ۱۰۰ درصد پوشش داده می‌شوند. شما هیچ چیز نمی‌پردازید. Accouchement یعنی زایمان در بیمارستان عمومی یا کلینیک خصوصی ۱۰۰ درصد پوشش داده می‌شود. Accouchement par Voie Basse یعنی زایمان طبیعی یا Césarienne یعنی سزارین، هر دو رایگان است. بعد از زایمان معمولاً سه تا پنج روز در بیمارستان می‌مانید که رایگان است. بعد از زایمان Suivi Post-Natal یعنی پیگیری بعد از زایمان، ویزیت Sage-Femme یا ماما، Rééducation Périnéale یا توانبخشی کف لگن، ویزیت Pédiatre برای کودک و واکسن‌های کودک همه رایگان است. Congé Maternité یعنی مرخصی مادران ۱۶ هفته است - شش هفته قبل و ده هفته بعد از زایمان. برای فرزند سوم یا بیشتر ۲۶ هفته است. طی این مدت ۱۰۰ درصد حقوق از Assurance Maladie دریافت می‌کنید. Congé Paternité برای پدران ۲۸ روز است - ۴ روز اجباری و ۲۴ روز اختیاری. همچنین Congé Parental تا سه سال امکان‌پذیر است. فرانسه Allocations Familiales یا کمک‌های خانوادگی خوبی دارد. CAF یا Caisse d'Allocations Familiales کمک‌های مختلفی برای خانواده‌ها، کودکان، مسکن و... ارائه می‌دهد.

سلامت روان - Santé Mentale

خدمات سلامت روان تحت Assurance Maladie پوشش دارد. برای مراجعه به Psychiatre یعنی روانپزشک، بهتر است از طریق Médecin Traitant ارجاع بگیرید تا ۷۰ درصد بازپرداخت داشته باشید. بدون ارجاع فقط ۳۰ درصد بازپرداخت می‌شود. هزینه ویزیت Psychiatre در Secteur 1 حدود ۴۶.۷۰ یورو است که ۷۰ درصدش بازپرداخت می‌شود. برای Psychiatres Secteur 2، هزینه می‌تواند خیلی بالاتر باشد. برای Psychologue یعنی روانشناس، تا اخیراً پوشش وجود نداشت و باید خودتان می‌پرداختید. اما از سال ۲۰۲۲ آزمایشی Mon Psy معرفی شده که تا هشت جلسه سالانه با Psychologue با ارجاع از Médecin Traitant پوشش داده می‌شود. همچنین CMP یا Centre Médico-Psychologique مراکز عمومی رایگان برای سلامت روان هستند. در صورت بحران می‌توانید بدون ارجاع بروید. برای بحران‌ها خطوط کمک رایگان وجود دارد. Fil Santé Jeunes برای جوانان در ۰۸۰۰ ۲۳۵ ۲۳۶، SOS Amitié در ۰۹ ۷۲ ۳۹ ۴۰ ۴۰ و Numéro National de Prévention du Suicide در ۳۱۱۴ دسترس است.

نکات ویژه برای ایرانی‌ها

برای ایرانی‌هایی که به فرانسه می‌آیند چند نکته مهم وجود دارد. اول اینکه حتماً فوری در Assurance Maladie ثبت‌نام کنید و Carte Vitale بگیرید. این کلید سیستم است. دوم اینکه یک Médecin Traitant خوب انتخاب کنید و اعلام کنید. این مهم است تا ۷۰ درصد بازپرداخت داشته باشید. سوم اینکه Mutuelle بگیرید. بدون Mutuelle، بخش قابل توجهی از هزینه‌ها را خودتان باید بپردازید. اگر کارمند هستید، Mutuelle Collective کارفرما را بگیرید. اگر نه، Mutuelle Individuelle بخرید. چهارم اینکه زبان فرانسه خیلی مهم است. اکثر پزشکان فرانسه صحبت می‌کنند. در پاریس برخی انگلیسی بلد هستند اما نه همه. سعی کنید فرانسه یاد بگیرید یا مترجم همراه ببرید. پنجم اینکه از پلتفرم‌های آنلاین مثل Doctolib.fr برای گرفتن وقت استفاده کنید. خیلی راحت است. ششم اینکه مدارک پزشکی خود از ایران را Traduction Assermentée یعنی ترجمه رسمی کنید. هفتم اینکه سیستم فرانسه بر پایه Remboursement است. باید ابتدا بپردازید و بعد برمی‌گردد. RIB خود را به Assurance Maladie بدهید تا بتوانند پول را واریز کنند. هشتم اینکه برای ALD یعنی بیماری‌های طولانی‌مدت جدی، می‌توانید ۱۰۰ درصد پوشش بگیرید. از Médecin Traitant خود بپرسید. نهم اینکه کیفیت مراقبت‌ها در فرانسه عالی است. پزشکان خوب، بیمارستان‌های مدرن و درمان‌های پیشرفته در دسترس است. دهم اینکه در شهرهای بزرگ مثل پاریس پزشکان و مترجمان فارسی‌زبان موجود هستند که می‌تواند کمک کند.

منابع مفید

برای اطلاعات رسمی سیستم بهداشتی:

• Assurance Maladie: ameli.fr
• Ministère de la Santé: sante.gouv.fr

برای گرفتن وقت پزشک:

• Doctolib.fr
• Maiia.com
• KelDoc.fr

برای مقایسه Mutuelle:

• LeLynx.fr
• Assurland.com

برای پیدا کردن داروخانه نوبتدار:

• monpharmacien-idf.fr
• شماره 3237

شماره‌های اورژانس:

• SAMU (اورژانس پزشکی): 15
• Pompiers: 18
• اورژانس عمومی: 112
• پیشگیری از خودکشی: 3114

جمع‌بندی

سیستم بهداشتی فرانسه یک سیستم بیمه اجتماعی جامع و کارآمد است که یکی از بهترین‌ها در جهان محسوب می‌شود. پوشش گسترده، کیفیت بالا، آزادی انتخاب و ترکیب منحصر به فرد بیمه عمومی و تکمیلی از ویژگی‌های اصلی آن است. مزایا شامل پوشش همگانی برای همه مقیمان، بازپرداخت ۷۰ تا ۱۰۰ درصد اکثر هزینه‌ها، کیفیت بسیار بالا و استانداردهای جهانی، Liberté de Choix یا آزادی انتخاب پزشک و بیمارستان، دسترسی مستقیم به برخی متخصصین بدون ارجاع، بارداری و زایمان ۱۰۰ درصد رایگان، Carte Vitale و سیستم الکترونیکی راحت، Mutuelle Collective از طریق کارفرما و Allocations Familiales و کمک‌های خانوادگی سخاوتمندانه است. چالش‌ها شامل سیستم Remboursement که باید ابتدا بپردازید، Dépassements d'Honoraires در Secteur 2 که می‌تواند گران باشد، انتظار طولانی برای برخی متخصصین، دندانپزشکی و عینک بدون Mutuelle گران است، زبان فرانسه ضروری است، بروکراسی و کاغذبازی گاهی پیچیده، نیاز حتمی به Mutuelle برای پوشش کامل و تفاوت‌های منطقه‌ای در دسترسی است. برای موفقیت در سیستم، فوراً Carte Vitale بگیرید، Médecin Traitant اعلام کنید، Mutuelle بگیرید (از کارفرما یا خودتان)، Parcours de Soins را رعایت کنید، زبان فرانسه یاد بگیرید، از Doctolib.fr برای وقت استفاده کنید، RIB خود را به Assurance Maladie بدهید، اسناد و Ordonnances را نگه دارید، از 100% Santé برای دندان و عینک استفاده کنید و در اورژانس ۱۵ بزنید. با Mutuelle خوب و درک صحیح سیستم، می‌توانید از یکی از بهترین سیستم‌های بهداشتی جهان با هزینه معقول و کیفیت عالی بهره‌مند شوید.